社会保険労務士・行政書士
テクノート佐藤事務所
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困った!労働保険 Q&A

質   問  ア ド バ イ ス
労働保険は、労災事故のための保険ですか? 労働保険とは、「労災保険」と「雇用保険」のことを言います。また、労災保険には、「業務災害」と「通勤災害」があります。
雇用保険料は、お給料から引かれていますが、労災保険料は引かれていないのですが、私は労災保険は出ないのですか? 雇用保険料は、被保険者負担がありますが、労災保険は事業主負担のみです。また、労災保険は、強制保険なので、雇用関係があれば、正社員・パート・アルバイトなど、勤務形態、勤務時間、勤務日数に関係無く全員加入しなくてはならないです
業務災害とは、会社内で起こった全ての怪我などに該当するのですか? 業務災害とは、業務が原因となった災害をいいます。ですから、業務と傷病との間に一定の因果関係が必要です。たとえば、お昼休みに運動をしていて、怪我をした場合などは、業務災害にならないです。
通勤の帰りに、友人と食事をした帰り道で怪我をしました。これは通勤災害ですか? 通勤とは、就業に関し、住居と就業場所との間を、合理的な経路及び方法により往復することをいいます。往復の経路を逸脱したり、中断した場合には、その間とその後は通勤とはならなくなります。ですから、仕事帰りに友人と夕食した後に怪我をしたら、通勤災害には該当しませんただし、逸脱や中断が日常生活上必要な行為、たとえば、病院に寄った、夕食の材料を買いにお店に寄った等の場合には、寄っている間は通勤とはなりませんが、その後、通勤経路に戻れば、そこから通勤途中となります。
労災事故にあったとき、健康保険証は使えないのですか? 労災事故は、労災保険から給付されますので、健康保険証は使えません病院に行ったら、「労災事故です」と必ず窓口で伝えてください。また、会社にもその旨伝え必要書類を病院に提出して下さい。原則、医療費の負担はありません
労災に加入していないのですが、従業員が仕事の最中怪我をしてしまいました。 たとえ会社が労働保険の加入を怠っていたとしても、従業員が不利になることはありませんので、大至急、事情を労働基準監督署に説明して、労働保険を成立させる手続きを行って下さい。
労働保険に入っていないからと言って、会社が従業員への補償を免れるものではないので、
労働者を一人でも雇入れたら、必ず労働保険の加入手続きを行って下さい。
通勤の際に、交通事故に遭い怪我をしました。 第三者行為の場合には、原則、労災から保険は出ませんが、相手が特定できない場合、相手に支払能力がない場合などには、労災保険が第三者に代わって支払ってくれます。また、交通事故の場合には、相手の過失が100%とは限りませんので、労災保険を先行して請求する方が良い場合もあります。この判断に迷った場合には、事前に労働基準監督署にご相談されると良いかと思います。
第三者行為の場合には、各給付請求書と一緒に「
第三者行為災害届」を提出して下さい。
建設業者ですが、作業員が労災事故を起こしたのですが、どうしたらいいですか? 建設業の労災は元請業者責任です。ですから、下請業者の作業員が事故を起こした場合には、元請業者の労災を使うことになります。元請業者は、工事が始まるつど現場の労災をかける必要があります。一定の要件に該当すれば一括してかけることも可能です。作業員が労災事故を起こした場合、すぐに本人又は現場責任者から事故の様子を聞き、病院に5号様式を提出して下さい
建設業者ですが、労働保険の手続きのやり方が違うと聞いたのですが。 建設業や港湾の事業は、2元適用事業と言って、「労災保険」と「雇用保険」を別々に成立させます。ですから「労働保険成立届出」と「労働保険料概算(確定)申告書」をそれぞれ作成し、ハローワークと監督署に提出します。
従業員が労災事故を起こした場合、病院に提出する書類はどれですか? 業務災害のときは、「療養補償給付たる療養の給付請求書(5号様式)」で、通勤災害のときは、「療養給付たる療養の給付請求書(16号の3様式)」を病院に提出して下さい
労災事故にあった従業員がお休みしていますが、給料はどうしたらいいでしょうか? 労働保険には、「休業給付金」がありますので、手続きをしてください労災保険から平均賃金の80%が支給されます。
会社側は、休業給付で補償されない20%の部分を賃金として支給しても社会保険の傷病手当金のように支給調整(減額支給)されることはありません。
尚、この休業給付が支給されない待機期間(最初の3日間)の賃金については、会社が補償する義務があります。
(注)賃金を60%以上を支給した場合には、支給調整がありますのでご注意ください。
労災事故で亡くなりましたが、どうしたらいいですか? 遺族の方がいれば、「遺族給付」が支給されます。また、「葬祭料」も支給されますので、手続きを行って下さい。
パートですが、雇用保険に入れますか? パートタイム労働者の場合、「1週間の所定労働時間が20時間以上あり」、「31日以上引き続き雇用が見込まれる」ようであれば雇用保険に加入できます。
従業員を雇入れたので、雇用保険の資格取得の手続きをしようと思いますが、注意点はありますか? 雇入れた従業員の方が、以前、雇用保険の被保険者であった場合には、被保険者番号を確認し資格取得届に記入して下さい。もし、番号が分らないようでしたら、備考欄に前会社名を記入して提出すると調べてくれます。
12ヶ月以内に退職したのですが、失業給付はもらえませんか? 失業給付は自己都合退職の場合には12ヶ月以上(会社都合退職の場合には6ヶ月以上)の被保険者期間がなくてはならないですが、退職後、1年以内に再就職した場合には、前職の被保険者期間を通算することができます。
ですから、前職の被保険者期間がなければ、今後1年以内に就職して被保険者期間を合算することで要件を満たすことは可能です。
失業保険はいつからもらえるのですか? 住所地を管轄する職安に求職の申込みをして8日目から支給されますが自己都合で辞めた場合、自己の責めに帰すべき重大な理由で解雇された場合には、さらに3ヶ月以内の給付制限があります。
失業保険をもらっている間に、就職したのですが、どうしたらいいですか? 基本手当の残日数によっては、再就職手当がもらえます。事業主に証明をしてもらいハローワークに届出て下さい。